| Apikotomija ili resekcija korijena | Kotikotomija | Ortodontsko izvlačenje očnjaka |
| Alveotomija |
Apikotomija ili resekcija korijena
Apikotomija ili resekcija korijena je operativni zahvat kod kojeg se odstranjuje vrh korijena i prisutni patološki proces, granulom ili cista. Radi se u slučaju kada endodontsko liječenje nije moguće uspješno provesti cijelom dužinom kanala zbog postojanja metalnih nadogradnji, puknutih instrumenata, kalcifikacija ili anatomskih nepravilnosti u kanalu. Drugim riječima, provodi se kad je nemoguće očistiti i proširiti čitav kanal pristupom kroz krunu zuba. Obavezno treba prethodno ispravno liječiti korijenski kanal. Ponekad, iako je liječenje rendgenološki ispravno (kanal napunjen do vrha i kompaktno), izrazito patogene bakterije ili sitne, nevidljive nepravilnosti u vrhu korijenskog kanalu mogu dovesti do neuspjeha liječenja i postojanja procesa u kosti.
Tada je indicirana resekcija vrha korijena zuba.
Alveotomija
Alveotomija je rutinski operativni zahvat važenja zuba kod kojeg je potrebno odstraniti dio okolne kosti koja onemogučava njegovo izvlačenje. Taj zahvat se najćešće provodi kod zaglavljenih umnjaka.
Kortikotomija
Kortikotomija je operativni zahvat koji se provodi na zubima koji postoje negdje u kosti gornje ili donje čeljusti, ali nisu nikli i ne vide se u zubnom nizu. Taj zahvat uključuje potpuno odstranjenje koštanog pokrova zuba da bi se dodatno olakšalo i ubrzalo njegovo izrastanje ili omogućilo ortodontsko izvlačenje zuba.
Ortodontsko izvlačenje očnjaka
Kortikotomija se najšešće primjenjuje kod impaktiranih (zaglavljenih) očnjaka u gornjoj čeljusti u kombinaciji s ortodontskom terapijom.
Očnjaci mogu ostati impaktirani ako promaše svoj normalan put tijekom nicanja. Uzrok tome je nedovoljan prostor u čeljusti u koji bi oni trebali niknuti, a nastaje iz dva razloga. Prvi je da su čeljusti jednostavno premale da se u njih smjeste svi zubi, drugi razlog je prerani gubitak mliječnih zubi. U tom se slučaju trajni zubi koji niču prije očnjaka, pomiču prema naprijed zatvarajući prostor potreban za nicanje očnjaka. Kada se ortodontskim aparatom stvori prostor za smještaj očnjaka, pristupamo kortikotomiji.
Svi zahvati se rade u lokalnoj anesteziji, bezbolno.