Ortodoncija

Prvi posjet ortodontu

Prvi posjet ortodontu trebao bi biti u 7. godini djetetova života. Tada ćemo Vam objasniti prirodu anomalije, mogućnosti liječenja i dob u kojoj se ono provodi. Ako postoji potreba, možda ćemo predložiti ranu, tzv. interceptivnu terapiju, ili utvrditi ritam posjeta kojima je cilj praćenje rasta do trenutka kada treba početi s terapijom. Također ćemo Vam preporučiti kada napraviti rendgensku sliku svih zubi – ortopantomogram (ortopan).
Neke nepravilnosti je potrebno tretirati ranije, kako se ne bi razvile u ozbiljniji problem koji je teže riješiti, a večinu je anomalija najbolje tretirati u dobi između 8. i 14. godine.
Važno je naglasiti da ne postoji dobna granica za ortodontsku terapiju. Nepravilnosti zubi i čeljusti moguće je ispraviti u svakoj životnoj dobi.
U posljednjih preko 20 godina tretirali smo uspješno mnoge pacijente u dobi od 60, 70, pa čak i preko 80 godina starosti.

Rana (interceptivna) ortodontska terapija

Cilj rane (interceptivne) terapije je sprečavanje razvoja anomalije u veći problem koji je kasnije teže riješiti, tj. učiniti kasniju terapiju fiksnim aparatom nepotrebnom, ili jednostavnijom i kraćom. Intervencijom u ranoj dobi može se spriječiti kasnije vađenje zubi, ispraviti nepravilnosti kao obrnuti pregriz (donji zubi idu preko gornjih) ili križni zagriz. Djetetu pomažemo da prestane s navikom sisanja prsta, usnice, disanja kroz usta. Terapija se provodi različitim aparatićima, ovisno o problemu.

Odrasli pacijenti

Imperativ suvremenog čovjeka je lijep i zdrav izgled koji je u velikoj mjeri uvjetovan lijepim osmjehom. Zato je sve veći broj pacijenata koji u odrasloj dobi želi “ravne i lijepe zube”. Dobna granica za ortodontsku terapiju ne postoji. Praktički nema razlike između pomaka zuba i mehanike kojom ga postižemo kod odraslih i djece. Ortodontskom terapijom se u svakoj dobi mogu ispraviti istureni (protrudirani), uvučeni (retrudirani), razmaknuti zubi, možemo zatvoriti praznine koje su nastale vađenjem zubi u ranijoj dobi i tako eliminirati potrebu za mostovima ili implantatima.

Odrasle pacijente nam često šalju njihovi doktori dentalne medicine, kao i specijalisti drugih disciplina, kako bi ortodontskom terapijom doveli zube u optimalan postav za održavanje (čišćenje), ili izradu mostova i implantata koje bez našeg zahvata ne bi bilo moguće izvesti.
Danas smo u mogućnosti najsuvremenijim ortodonskim napravama, koje zadovoljavaju i najviše estetske standarde, riješiti gotovo svaki problem i omogućiti Vam osmijeh kakav ste oduvijek željeli.

Fiksni ortodontski aparat

Najučinkovitiji i u svijetu najčešći način korekcije ortodontskih anomalija je fiksna ortodontska terapija. Osnovni dijelovi fiksnog ortodontskog aparata su prstenovi ili cjevčice, bravice i žičani luk.

Prstenovi ili cjevčice se stavljaju na prve trajne kutnjake.

Bravice se lijepe posebnim ortodontskim ljepilom izravno na prethodno pripremljenu površinu zuba. One mogu biti metalne ili estetske, prema želji pacijenta. Posebnom pripremom površine zuba onemogućuje se pojava karijesa ispod zalijepljenih bravica.
Žičani luk prolazi kroz vodoravne utore u bravicama i ulazi u cjevčice ili prstenove na kutnjacima. Tijekom terapije žičane lukove mijenjamo ili prilagođavamo.

Vezilice (ligature) drže žičani luk u utoru bravice, a mogu biti prozirne ili u boji, ovisno o želji pacijenta.

Samovezujuće bravice

Iako nisu novost, u zadnje su vrijeme prepoznate prednosti ovih bravica i od strane pacijenata. Samovezujuće bravice, za razliku od ostalih, imaju element koji drži žicu u bravici, pa nisu potrebne vezilice. Zbog svojih mehaničkih svojstava skraćuju vrijeme i ukupni broj posjeta ordinaciji.

Estetske bravice

Zadnjih su godina ortodonti suočeni sa željama pacijenata za najmanje vidljivim, a time i najljepšim ortodontskim napravama.

U našoj Poliklinici ortodontsku terapiju provodimo najkvalitetnijim postojećim sustavima bravica, od kojih su najčešće: estetske safirne bravice (ICE-Ormco), samovezujuće bravice (Quick-Forestadent, Damon-Ormco, InOvationR-GAC), ili samovezujuće estetske bravice (InOvationC-GAC). Ovisno o vrsti anomalije sugerirati ćemo za Vas najbolji izbor.

Našim pacijentima uvijek kažemo ono što govore najveća imena suvremene ortodoncije: “Zube ne pomiću bravice, već ortodonti!”

Nakon postavljanja ortodontskog aparata…

Nakon postavljanja aparata moguće su manje i prolazne nelagodnosti, kao što je osjetljivost zubi ili iritacija unutrašnje strane obraza i usana. Elementi aparata koji iritiraju usnice i obraze mogu se prekriti komadićem ortodontskog voska, vate, ili gume za žvakanje. Nelagoda se također može ublažiti ispiranjem usta mlakom slanom vodom prije i nakon jela. Svaka nelagoda prestaje nakon nekoliko dana i većina pacijenata se na aparat privikne vrlo brzo. Razvojem novih ortodontskih materijala i tehnika, fiksni su aparati postali znatno ugodniji za nošenje, a smanjio se i broj potrebnih kontrolnih posjeta tijekom terapije.

Pomičnost zubi

Pomičnost zubi normalna je pojava tijekom ortodontske terapije i ne bi Vas trebala zabrinjavati. Zubi će se ponovo učvrstiti stabilizacijom situacije i skidanjem aparata po završetku terapije.

Prehrana

Pažljiv ortodontski pacijent ne mora mijenjati svoju uobičajenu prehranu tj. može jesti sve, bez straha da će oštetiti aparat. Ipak, postoje određena pravila kojih se treba pridržavati i grupe hrane koje treba izbjegavati:

TVRDA HRANA, ukoliko ju se odgriza, može odlijepiti bravice, odignuti žicu iz utora bravice ili odcementirati prsten. Svakako treba izbjegavati orašaste plodove (lješnjake, bademe, koštice), te hrskavu i tvrdu koricu kruha. Jabuke, breskve, tvrde sendviče i korice kruha treba narezati na komade veličine zalogaja i pažljivo sažvakati. Poslije kolača, keksa, sladoleda i sl. zube treba odmah oprati, a ako za to nema prilike, barem dobro isprati usta i zube čistom vodom. Posebno treba izbjegavati LJEPLJIVE SLATKIŠE, kao karamele ili gumene bombone, koji također mogu odlijepiti bravicu.

Gume za žvakanje: da ili ne?

Žvakanje gume za žvakanje bez šećera preporuča se ortodontskim pacijentima jer povečava prokrvljenost potpornog tkiva zuba, smanjuje njihovu osjetljivost i mogućnost pojave karijesa.

VITAMIN C bitan je za zdravlje potpornih tkiva zuba tijekom ortodontske terapije. Ima važnu ulogu u cijeljenju kosti i kolagenih vlakana, koja okružuju zube tijekom njihovog pomicanja. Najbolji izvori vitamina C su: naranča i narančin sok, papaja, karfiol, zelena paprika, grejp i sok od grejpa, jagode, šparoge, rajčice, sok od rajčica, špinat, dinja, maline.

Retencija

Skidanjem fiksnog ortodontskog aparata završava aktivni dio terapije. Ono što slijedi je završni i ne manje važan korak koji se zove RETENCIJA.

Retaineri su mobilni aparati koji se nose po skidanju fiksnog aparata, a služe zadržavanju zubi u njihovom ispravnom položaju dok se kosti, zubno meso, usnice i obrazi ne prilagode novonastaloj situaciji. Retaineri se moraju nositi točno slijedeći upute, u protivnom se zubi mogu vratiti u svoj prvobitni položaj. Retencioni period određuje se za svakog pacijenta ponaosob.
Fiksna retencija se naziva i 3-3 retencija. Radi se o tankoj fleksibilnoj žici koja je fiksirana na unutarnje plohe gornjih i/ili donjih prednjih 6 zubi. Fiksni žičani retainer nije vidljiv, ne smeta pri govoru i jelu, ugodan je i praktičan. Omogućuje normalan, fiziološki pomak zuba, istovremeno sprečavajući njihov povrat u prvobitno stanje. Uz ovakav retainer nije potrebno konstantno nošenje mobilnih retainera, već samo po noći, i kraće vrijeme.